ABA 치료

대상

다른 사람들에게 난폭한 아동
특정한 것에 강한 집착을 보이는 아동
학습이 어려운 아동
사회 규칙을 전혀 따르지 않는 아동
통제 불가능해 보이는 아동
다른 아이들에게 전혀 관심이 없는 혼자 노는 아동
의사소통이 어려운 아동
자폐스펙트럼 기질을 가진 아동

전형적 증상

눈맞춤

눈맞춤이 안되거나 선택적 눈맞춤(부모나 가까운 사람들과만 눈을 맞추는 경우)을 함.
<ex. 새로 보는 물건이 왔을 때 엄마를 쳐다보는 것만으로 허락을 구함.
겁먹고 무서울 때 눈맞춤만으로 엄마에게 현재 무서움을 느끼고 있다는 걸 알림
재미있는 것을 봤을 때 엄마를 바라보며 신남을 눈맞춤으로 전달>

호명

호명이 좋지 않거나 약함. 15개월 미만 아기들이 혼자 놀고 있을 때 불러도 잘 안보고
여러 번 불러야 본다거나 어깨를 쳐도 잘 안보는 경우에 해당
<ex. 본인이 원하는 것을 준다는 것에만 반응하고 다른 상대가 자신에게 볼일이 있어
이름을 부르는데 반응하지 않는 것은 사회성 문제 - 타인의 요구에는 관심이 없음
이름만 불렀을 때 상대를 쳐다보며 무슨 일인지 기다려주는 시간 까지가 호명>

포인팅

대부분 아이들은 10개월 전후로 포인팅을 시작한다. 만약 돌이 지나도 포인팅이
나올 기미가 보이지 않는다면 예의주시하여야함.
<ex. 포인팅이 15개월 지나도록 나오지 않거나 그 이후에 늦게 나왔다면
다른 부분의 지연이 있을 가능성이 큼 - 인지부분과 사회성 부분>

사회성결여

중증의 경우 아예 그 누구에게도 별 관심이 없고 혼자서만 놀거나 주 양육자인 엄마에게만 집착함.
<ex. 중증케이스가 아닌 경우엔 엄마랑 까꿍놀이도 잘하고 어른들에게도 애교를 부리는 자스 아이들도 많음.
어른에게만 관심이 있고 또래 아이들은 투명인간 취급함.
자신이 하는 행동을 친구가 싫어하는데도 그 사실을 인지하지 못하고 계속해 결국 같이 놀고 싶어도
어울리거나 사귀지 못하는 아이들이 해당>

언어지연

자폐 스펙트럼에서 언어지연은 대부분 나타나는 증상임. 언어발달이 더디며 단어나 문장이 안 나오거나,
혹은 너무 늦게 나오며 이 외에 다른 증상들이 함께 보인다면 검사와 동시에 빠른 치료를 하는 것이 좋음

감각추구

돌아가는 사물집착으로 시각추구의 하나임. 선풍기나 환풍기, 자동차 바퀴 등 돌아가는 물체에
강한 흥미와 집착함. 빛에 집착. 불빛이나 빛에 집착하는 경우도 매우 전형적이고 흔한 시각추구중 하나임.
사물을 볼 때 눈에 가까이 대고 본다던가 눈을 째려보듯 옆으로 흘겨서 보는 행동도 전형적인 증상.

전정자극추구

빙글빙글 도는 것을 매우 즐기며 자주하거나 높은 곳에 계속 올라가려는 행동을 보임.

낮은 놀이수준

낮은 놀이수준도 자스 아이들 증상 중 하나임.
<ex. 16개월 임에도 불구하고 블럭을 들고 흔들기만 한다던가 목적에 맞지 않게 장난감을
제대로 가지고 놀지 못한다던가, 돌만 줍는 다던가 그런 것들이 낮은 놀이수준에 해당>

패턴감각

특정 길을 반드시 지나쳐야 한다던가 무엇을 할 때 본인이 고집하는 단계를 필요가 없음에도 무조건 해야한다던가 하는 것

착석과 낮은
상황적 인지

자스 아동을 둔 엄마들이 많이 하는 말들 중 하나가 "안그래도 이상했어요. 오리엔테이션을 갔는데
우리 아이 보다 어린 개월 수 아기도 가만히 앉아서 잘 듣는데 우리 아이만 유독 에어컨 구경하고,
거울을 보거나 문으로 자꾸 나가려고 하는 등 착석이 안되었었어요." 라고 한다.

자해행동

자해행동과 공격성은 자스 아이들의 증상이기는 하지만 자스가 아니더라도 아이들에게 흔하게
보이는 행동으로 다른 증상들이 보이지 않고 지연이 없다면 크게 의미를 두지 않다고 된다.

문자집착

자스 아이들 중 많은 아이들이 말은 못하더라도 한글을 일찍 마스터하거나 알파벳, 숫자 등 이미 다 알고 있는 경우가 있다.

크레인 현상

필요한 것이 있으면 엄마 손을 끌고 가거나 엄마 손을 도구처럼 사용하는 것을 말함.

ABA치료의 효과

스키너 (B.F.Skinner)의 실험심리학 (experimental psychology)에 그 근간을 두고 발전된 학문으로 지금까지 많은 연구과 데이터로 그 효과가
객관적으로 입증되고 있기 때문에 미국에서는 ABA를 바탕으로 한 여러 중재법들이 학교시스템에 도입되어 자폐지원학급 (Autism Support Class)을
비롯한 여러 특수학급은 물론이고, 일반학급에서도 그림 스케줄이라든가 보상제도 등의 ABA 기법을 도입하고 있습니다.
사회적으로 바람직하지 못한 행동 (예: 텐트럼, 공격성, 말 안듣기, 자해, 상동행동 등) 을 줄이기 위하여 문제행동중재가 들어가야 하고,
사회적으로 바람직한 행동(지시 따르기, 요구하기, 놀이, 자조, 사회성 기술, 의사소통기술 등)을 늘리기 위하여 언어행동중재가 들어가야 합니다.
문제행동의 중재는 FBA (기능행동분석)을 통하여 대체행동을 정하고 구체적인 중재법(Positive Behavior Plan)을 세우게 됩니다.
언어행동중재는 VBMAPP이나 ABLL-R같은 도구로 평가한 다음 DTT와 NET로 바람직한 행동을 늘리게 됩니다.
중요한 점은 어린 나이일수록 치료효과가 뛰어나다는 것입니다. 치료시기를 놓친 많은 부모님들이 계십니다.

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- 공고일자 : 2023년 1월 10일
- 시행일자 : 2023년 1월 10일

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